Q：我妻子在懷孕5個(gè)半月時(shí)B超檢查顯示羊水指標(biāo)為7cm，醫(yī)生說羊水偏多, 胎兒偏大, 其他指標(biāo)均正常。請(qǐng)問我們?cè)撛趺崔k?

    A：羊水量會(huì)隨著妊娠的進(jìn)度而增加。到妊娠后期，羊水量可達(dá)到1000～1500ml。妊娠中后期，羊水的主要來源是胎尿，量的調(diào)節(jié)與產(chǎn)生的量及吸收量的平衡有關(guān)。胎兒每 24 小時(shí)可吞咽約500～ 1000ml 羊水。大部分隨胎兒血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至母體。胎兒體表皮膚對(duì)羊水的吸收在孕早期更為明顯。到妊娠中期以后，胎兒表皮細(xì)胞逐漸角化，吸收羊水功能逐漸減弱。此外，胎盤及臍帶表面羊膜上皮也會(huì)吸收一小部分羊水。

羊水量個(gè)體差異較大， 如果羊水量超過2000ml，稱為羊水過多，羊水量少于 300ml，稱羊水過少。羊水量可用B超作觀察，但它只能通過測(cè)量胎體周圍的羊水情況來估計(jì)羊水量的多少，不能精確測(cè)量出羊水的量。

羊水過多常見的原因有：①胎兒畸形和染色體異常，如無腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常，如 21- 三體、18-三體等；②多胎妊娠；③母兒血型不合，胎兒溶血、貧血；④胎盤絨毛膜血管瘤；⑤妊娠糖尿病。此外，還有一部分羊水過多原因不明。

當(dāng)B超診斷羊水過多時(shí)，要仔細(xì)排除有無胎兒的先天異常及以上的原因。如無異常發(fā)現(xiàn)，則可以觀察，也不必驚慌，因?yàn)橛写蟛糠盅蛩^多原因不明。至于如何處理則需要根據(jù)以上情況進(jìn)行裁奪。

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